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（中央社記者張茗喧台北18日電）4月15日起，檢傷分類3至5級患者到大醫院急診，將要多付100元。急診醫師直言這將是「醫護的災難」，檢傷分類不到3分鐘判定誰要多花錢，「算命還比較久」，恐怕引發醫糾。
為了強化分級醫療，衛福部今公告門急診部分負擔調整規定，衛福部社會保險司司長商東福今天受訪時表示，未來沒經轉診就跑醫學中心門診，部分負擔將從現行新台幣360元調整到420元；醫學中心急診方面，檢傷分類在3至5級的患者，部分負擔將從450元漲至550元。
商東福說，原規劃「夜間12時至凌晨6時維持450元」相關政策，因醫界反應，急診夜間減價措施在實務上有不便及困難，擔心有民眾刻意在急診等到凌晨12時才就醫，最後決定取消。
不過，對於用檢傷分類作為輕重症依據，急診醫學會理事長、台大醫院急診部主任方震中直言「是醫護人員的災難」，日前已多次行文衛福部、健保署，但最後衛福部仍決定這樣做，「我們也沒辦法」。
他解釋，「檢傷分類」是患者到院時，由護理人員根據患者當下的呼吸心跳、血壓、體溫等生命徵象，搭配嚴重程度，表現、不舒服、症狀搭配進行的分類方法，作為病情緊急與否的指標，以便第一時間找到必須緊急看診的病患，優先搶救。
重要的是，檢傷分類時間非常短，通常不會超過3分鐘，「算命還比較久」，未來新政策上路後，護理師看了3分鐘就告知民眾得多付100元，不只可能衍生更多醫病糾紛，加上病情變動快，即便是3到5級的患者，實際病情可能比2級的還嚴重，認為這政策過於理想。
台灣醫療改革基金會副執行長朱顯光指出，衛福部為推動分級醫療，曾統整出6大政策、20多項配套，但現在其餘政策都還沒上路，部分負擔就要先漲了，對此感到「很失望」。
至於急診以檢傷分類作為漲價依據，朱顯光說，如果民眾自己也認為是輕症，漲價的話問題不大，但重點就在於民眾根本搞不清楚是輕症還是重症，若民眾症狀嚴重卻自認不嚴重，恐延誤就醫；另一方面，若自認嚴重卻被分類為輕症、得多付錢，形同被「處罰」，恐引發更多醫療糾紛。1060218
>鉅亨網編譯陳又嘉
據《CNBC》向知情人士確認消息，美國準總統川普 (Donald Trump) 將提名奧克拉荷馬州總檢察長 Scott Pruitt 擔任國家環境保護局 (EPA) 局長。
Scott Pruitt 過去曾猛烈抨擊 EPA ，且與石油及天然氣產業的關係一直以來都很緊密，與川普暗示有意鬆綁能源法規的想法一致。
川普今年初於電視專訪時曾說，「他們所做的環境保護 (相關法規) 是很丟人的，他們每周都端出新的法規。」
Scott Pruitt 成為奧克拉荷馬州高階檢察官後，於 2011 年擴大石油儲備，並曾多次挑戰 EPA ，包括要求取消《潔淨電力法案》 (Clean Power Plan) 的待定訴訟。此法案為歐巴馬 (Barack Obama) 政府氣候變遷政策的核心，要求美國各州抑制碳排放。
9 月接受《路透社》專訪時， Scott Pruitt 曾說他認為《潔淨電力法案》為聯邦政府「高壓並具指揮性的」能源政策，並表示他的州應該擁有「能為自身市場做出決定的主權」。
追溯至 1970 年以來 19 位前任 EPA 長官， Scott Pruitt 將很容易成為其中最反環境的領導者。川普欲指派 Scott Pruitt 的消息，因此很快招致左派人士批評。
紐約總檢察長 Eric Schneiderman 周三 (7 日) 發布聲明，表示已準備好「使盡全力」迫使 EPA 堅持國際環境法規，他認為 Scott Pruitt 領導環境保護局「既危險又不夠格」。
《綠色和平》發言人則表示，「藉由指派他擔任環境保護局局長，川普已使美國處於危險之中... 他將導致美國在 21 世紀潔淨能源競賽上遠遠落後其他國家。」
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President-elect Donald Trump calls out to media as he greets investor Wilbur Ross as he arrive at the Trump National Golf Club Bedminster clubhouse, Sunday, Nov. 20, 2016, in Bedminster, N.J.. (AP ．．． 較多President-elect Donald Trump calls out to media as he greets investor Wilbur Ross as he arrive at the Trump National Golf Club Bedminster clubhouse, Sunday, Nov. 20, 2016, in Bedminster, N.J.. (AP Photo/Carolyn Kaster) 較少
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Associated Press | 拍攝者 Carolyn Kaster
2016年11月24日週四 台北標準時間上午4時57分
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